用车单位

经办人

前往地点

乘车人数

用车事由

服务车型

租赁类型

□半日租    □日租

□其他（          ）

全程用时

合计里程

（            ）  公里

（请附上、下车里程数拍摄凭证）

租车费用

价格总计：            元

服务商名称

部门负责人

签字

分管校领导

签字